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進入腸病毒的高峰期，由於它的傳染力極強，一個腸病毒患者就可能傳染給五個未生病的小朋友，稍不留意就會身受其害。

病毒並不像一般的感冒單純，某些類型可能有致命的危機！家長與照護者、師長更需具備正確且緊急處理的觀念。就讓我們從認識腸病毒開始，一步步打擊病毒的弱點，腸病毒防疫立即行動。

什麼是腸病毒？

腸病毒並不是指單一病毒，而是一群病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒、伊科病毒、克沙奇病毒A型與B型、腸病毒68-71型等六十多種。其中有一種特別壞的類型，叫做腸病毒71型，可能在心臟或腦幹等重要器官搞破壞，進而引發「腸病毒重症」，嚴重時更可能導致死亡，是家長或照護者需要特別注意的。

腸病毒的症狀與類型

依感染情況與類型不同，患者可能出現不同的症狀，例如發燒、嘔吐、手腳與臀部出現紅疹、起水泡、口腔潰瘍等等。亦可能出現沒有症狀的感染，但體內仍會出現抗體，這是最佳的情況。

最常見的腸病毒感染類型為疱疹性咽峽炎及手口足病，接下來將針對不同類型做簡單介紹。

除了以上常見的腸病毒疾病外，還有一種最嚴重的情況，稱為「腸病毒重症」，引發重症型別以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次。究竟它有什麼可怕的地方？接下來讓我們一起深入瞭解。

腸病毒重症與前兆

腸病毒71型的併發重症有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等類型，併發症大多在發病後2-7天出現，平均則為3天，直接致死原因常是心臟衰竭。

感染重症的高危險群主要以幼童為主，依歷年監測資料，重症致死率約在1.3%至33.3%之間，其嚴重性不容小覷。該如何在發生重症時盡快送醫，察覺發病前兆是首要關鍵。

特別注意的是，重症的發燒時長常超過三天，且超過三十九度；並且幾乎都有手、口、足的症狀，這些地方會出現紅色丘疹或水泡；還有容易出現中樞神經併發症。

如下列常見的腸病毒重症前兆：

• 嗜睡、意識模糊、四肢或單側肢體無力。
• 呼吸急促或心跳加快。
• 持續嘔吐。
• 肌躍型抽搐。

對於腸病毒感染的病患，家長與照護者須特別注意重症前兆，一有懷疑應立即送醫救治。

傳染力與傳染途徑

腸病毒的傳染病原非常活躍，所以傳染力也很強，從發病的前幾天開始便具有傳染力，以發病後一週內的傳染力最強。平均一個生病的小孩，可能傳染給五個未生病的小朋友，若有感染腸病毒的孩童，應在家休養。

病毒的傳播方式可能經由處理排泄物、水或食物、咳嗽或打噴嚏等方式傳染；或接觸患者的口鼻分泌物、皮膚上的水泡潰瘍；也可能是家長或照顧者將病毒帶回家中所致。

腸病毒的高峰期

腸病毒的流行期間是什麼時候，需要特別防範？根據衛福部資料顯示，每年三月下旬會開始出現疫情，在五月底至六月時會達到高峰，接著開始趨緩。不過，九月份因為開學的緣故，又會掀起一波流行，須特別留意環境清潔及避免相互感染的情況。

預防方法

擁有超強傳染力的腸病毒，讓大家避之唯恐不及，其實只要從生活中簡單的衛生保健方法做起，就可以有效減低感染機會，下列方法請大家務必牢記喔。

• 勤洗手，保持良好衛生習慣，並時常清潔個人隨身用品，如：智慧型手機、水壺，手機可用酒精或濕紙巾擦拭；水壺瓶口、瓶身常清洗。
• 均衡飲食、適度運動、充足睡眠。飲食除蛋豆魚肉類外，也要多吃青菜水果；運動不但能強身體魄，更能放鬆心情、抒發壓力；充足睡眠也意味著不可熬夜打電動或辦公。
• 保持生活空間整潔與通風，勤清潔可避免病毒殘留，降低傳染的機會；保持空氣流通可避免群聚感染。
• 避免出入擁擠、空氣不流通的場所，降低病毒傳染機會。
• 配戴口罩，出入公眾場合或人潮擁擠的場所，如捷運上、公車上、演唱會等，戴上口罩準沒錯。
• 哺餵母乳，新生兒可多餵母乳，提高嬰兒的抵抗力。
• 到家先更衣或盥洗，若家中有嬰幼兒或孩童，可降低外界病毒的傳染。
• 兒童玩具要注意，避免孩童放入口中，並且定期清洗。尤其是帶毛玩偶，可避免病毒殘留及過敏的發生。

腸病毒消毒方法

消滅腸病毒並不簡單！你知道為什麼嗎？因為腸病毒對酸及許多化學藥物具有抵抗性，如清潔劑、部分消毒劑及酒精，都無法有效殺死腸病毒。那麼腸病毒到底有什麼弱點，該如何跟它對抗？

含氯漂白水

如醛類、鹵素類消毒劑（一般市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。

高溫環境

簡單來說，腸病毒就是「怕熱不怕冷」，腸病毒在室溫下可存活數天，4℃的環境可存活數週，冷凍之下更可存活數月以上。

但是在50℃以上的環境，腸病毒就沒輒了！它在高溫下很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都是有效減少病毒散播的方式。

乾燥環境

可降低病毒在室溫下存活的時間。

紫外線

清洗過的衣物、玩偶或傢俱，接受陽光照射，腸病毒就會降低活性。

消毒漂白水該如何製作或使用？

首先，在製作或使用時須戴上防水手套並注意安全。一般環境消毒，可使用500ppm的含氯漂白水，稀釋方法如下：

取一般市售濃度5-6％的漂白水（約15-20cc），接著加入10公升的自來水（1250cc的漂白水8瓶），均勻攪拌即可。

清潔範圍以常接觸的物體表面即可，不需要大規模噴灑消毒，如擦拭門把、課桌椅、餐桌、嬰兒床柵欄、玩具等，清潔後可放至陽光下接受紫外線照射。

腸病毒的照護與飲食

腸病毒好發於嬰兒或幼童，並常出現手口足病，容易在手、腳部位出現小水泡，小朋友可能因不舒服而伸手去抓，此時家長要特別注意，必須讓小手泡保持乾燥、不要伸手去抓，因水泡抓破流出的液體具有感染性！

另外，腸病毒常引起口腔潰瘍，導致患者無法進食或厭食，若要避免脫水或體力不足的情況，家長或照護者可以怎麼做呢？

可以準備小朋友願意吃且較為營養的餐點，以流質且高熱量的食物較佳，冰涼的食物亦可，如布丁、果汁、果凍、優酪乳、運動飲料、仙草、豆花等；也可將食物切碎熬湯，方便入口與營養吸收，如濃湯、雞湯、較稀的粥等。

若口腔潰瘍的情況有改善，可以選擇質地較軟的食材做料理，如粥類、地瓜、馬鈴薯、南瓜泥、麵線糊；葉菜類可以選擇較軟的瓜類；肉類可用嫩肉、魚肉、絞肉加入料理，這些都是不錯的選擇。

最後，提醒小朋友「小口吃、小口喝、小口吞」的原則，就可降低喉嚨的疼痛。

藥師小叮嚀：

目前並沒有特定針對腸病毒的藥物，主要是以改善症狀的治療為主，如退燒、止咳、打點滴等，絕大多數患者會自行痊癒，但還是提醒大家預防勝於治療。

對於腸病毒71型的治療，雖然目前預防疫苗仍在研發中，但國內已建立完善的治療準則，此類型的感染以五歲以下的幼童居多。

再次提醒家長及照護者，持續昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐為重症三大前兆，若懷疑病患有類似情況，必須立即送醫救治，醫療團隊會採用最合適的治療方式。

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平時勤洗手，做好環境衛生消毒、正確認識腸病毒重症症狀，發現症狀立即送醫，共同維護小孩的健康

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